Bíceps femoral
El bíceps femoral es el más lateral de los músculos
posteriores de la pierna. En la zona distal inserta en la tuberosidad isquiática
pasando por debajo del glúteo mayor, siendo más superficial en la parte
posterior del muslo.
Junto con el semimembranoso y el semitendinoso, extiende la
cadera y lleva el fémur hacia atrás cuando el miembro inferior no está fijo.
Si el miembro inferior está fijo, los músculos posteriores,
junto con el glúteo mayor, mantienen la postura del cuerpo, llevando la pelvis
hacia atrás al nivel de la rodilla y el pie. Función de estabilización de la
pelvis en movimientos como estar de pie, levantar peso y empujar con las
piernas, como en un salto.
Los músculos posteriores del muslo también flexionan la
rodilla y el bíceps femoral además permite una rotación externa de la rodilla
siempre que ésta esté levemente flexionada.
Insercciones:
-
Cabeza larga: tuberosidad isquiática
-
Cabeza corta: labio lateral de la línea áspera
del fémur
-
Cabeza del peroné
Acciones:
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Extensión de cadera
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Rotación externa de cadera
-
Flexión de rodilla
-
Rotación externa de rodilla (flexionada)
Inervación:
-
Nervio ciático
-
L5-S3
Palpación
Para la palpación del bíceps femoral, pediremos al paciente
que se sitúe en decúbito prono con las rodillas levemente flexionadas.
Nos situaremos al lado de la camilla del bíceps femoral a
examinar, localizaremos el borde lateral proximal del hueco poplíteo con los
dedos y en dirección craneal deslizaremos la mano en dirección de la
tuberosidad isquiática.
Se le puede pedir al paciente que oponga resistencia
mientras se realiza la flexión y la rotación externa de la rodilla para
confirmar que la localización es correcta.
Para un balance muscular 1/2, el bíceps femoral no puede vencer la resistencia de la gravedad, presenta contracción o puede realizar su acción en ausencia de la gravedad.
Podremos realizar ejercicios en ausencia de gravedad, con monitorización por nuestra parte, pudiendo realizar contracciones isométricas, además de las concétricas para ir mejorando el balance muscular. Paciente en decúbito lateral nos situamos a la espalda del paciente para poder monitorizar el ejercicio y liberar de la acción de la gravedad.
También podríamos realizar un patrón de miembro inferior Extensión-Adducción-Rotación externa que involucra a la musculatura isquitibial y que con una iniciación rítmica podríamos trabajar esta musculatura para el balance muscular que presenta.
Para un balance de 4/5 el musculo es capaz de vencer un fuerza moderada o fuerte respectivamente.
En decúbito prono podemos utilizar un implemento como una banda elástica de resistencia moderada y realizaremos la flexión de rodilla y podemos realizar un ligera extensión de cadera para trabajar la porción larga.
En caso de necesitar más resistencia pondremos la banda en más tensión inicial para obtener una resistencia fuerte.
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